职工医保的报销政策如下：
起付线以下的费用：
医保不予报销。例如，北京市职工医保的起付线为1800元，因此如果一年内费用不超过1800元，则不能报销。
封顶线以上的费用：
医保不予报销。医疗保险的最高支付限额一般为15万元，超过这个限额的费用需要患者自己承担。
三大目录之外的费用：
医保不予报销。三大目录包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录，医保报销范围主要是常用药和常见病。
比例以外的费用：
医保不予报销。即使医保可以报销一部分费用，仍有一部分费用需要患者自己支付。
特定服务项目费用：
医保不予报销。例如，挂号费、病历工本费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费用。
非疾病治疗项目费用：
医保不予报销。
境外就医费用：
医保不予报销。
其他国家规定不予支付的费用：
医保不予报销。
综上所述，职工医保在以下情况下不予报销：
起付线以下的费用（如北京市1800元以下）。
封顶线以上的费用（如超过15万元的部分）。
三大目录之外的费用（如一些特殊药品或治疗项目）。
比例以外的费用（如部分药品或治疗项目的自付部分）。
特定服务项目费用（如挂号费、特需医疗服务等）。
非疾病治疗项目费用。
境外就医费用。
其他国家规定不予支付的费用。
建议在就医前了解当地医保政策，确保费用能够得到有效报销。